Daftar Isi:
"Nyeri sangat diatasi hari ini karena beberapa alasan, " kata Jim Guest, direktur eksekutif American Pain Foundation di Baltimore, Maryland. Sampai saat ini, para profesional perawatan kesehatan menerima sedikit pelatihan dalam perawatan nyeri. Pasien memiliki harapan yang rendah untuk bantuan dan tidak ingin dilihat sebagai pengeluh. Banyak dokter dan pasien waspada terhadap obat penghilang rasa sakit yang kuat, seperti opiat (berasal dari opium) seperti morfin. Pasien takut akan kecanduan, seringkali tidak perlu. Dan dokter khawatir tentang peningkatan pengawasan dari badan pengawas obat ketika meresepkan obat yang lebih kuat.
Meskipun ragu-ragu untuk berbicara tentang rasa sakit, itu adalah epidemi: 50 juta orang Amerika memiliki rasa sakit kronis (berlangsung enam bulan atau lebih lama), dan 25 juta mengalami rasa sakit jangka pendek dari cedera atau operasi setiap tahun. Wanita cenderung mengalami rasa sakit sehari-hari, kehilangan pekerjaan karena rasa sakit, dan mengembangkan kondisi yang menyebabkan rasa sakit kronis.
Baik Komisi Bersama Akreditasi Organisasi Kesehatan dan Departemen Urusan Veteran menyerukan agar rasa sakit diperlakukan sebagai "tanda vital kelima" dan dinilai sama pentingnya dengan tekanan darah, denyut nadi, suhu, dan laju pernapasan.
"Dokter tidak dapat mengukur rasa sakit, " kata John Klippel, MD, direktur medis dari Arthritis Foundation di Atlanta, Georgia. "Kemampuan mereka untuk memahami rasa sakit ditentukan oleh kemampuan pasien mereka untuk menggambarkannya."
Ini panggilan untuk pembicaraan langsung. Beri tahu dokter Anda:
- Saat rasa sakit mulai
- Dimana lokasi nya
- Apa yang membuatnya lebih baik atau lebih buruk
- Apakah itu memancar
- Bagaimana rasanya saat ini
- Bagaimana rasanya dalam bentuk terburuknya
- Bagaimana rasanya dalam bentuk paling ringan
- Bagaimana tingkat nyeri pada skala satu hingga 10.
Pilih kata-kata dengan hati-hati untuk menggambarkan rasa sakit: menusuk, sakit, tumpul, menusuk, kesemutan, menggerogoti, dalam, berdebar, seperti kejutan.
Bagikan ide-ide Anda tentang penyebab rasa sakit. Jelaskan - secara langsung dan ringkas - metode bantuan yang telah Anda coba dan hasilnya.
Penting bagi Anda untuk menjelaskan bagaimana rasa sakit memengaruhi hidup Anda. "Penjelasan yang akurat menempatkan rasa sakit ke dalam perspektif untuk dokter dalam hal apa hal-hal yang mungkin dicapai melalui terapi, dan perbedaan apa yang akan terjadi dalam kehidupan pasien, " kata Klippel.
The Future of Pain Relief
Masa depan cerah dalam hal mengobati rasa sakit, kata Scott Fishman, MD, kepala divisi obat nyeri di University of California di Davis dan penulis The War on Pain (Quill, 2001).
"Kami memiliki pemahaman yang lebih baik tentang dampak rasa sakit pada kehidupan seseorang, " katanya. "Kami sekarang mendekodekan rasa sakit melalui ilmu saraf dan memahami bagaimana bahasa rasa sakit disampaikan ke otak. Kami melihat terobosan baru setiap hari: reseptor rasa sakit baru yang kami tidak tahu ada dan efek obat baru."
Beberapa orang dengan nyeri neuropatik, yang disebabkan oleh cedera saraf, dapat mengambil manfaat dari obat antikonvulsan Neurontin (gabapentin), bahkan jika mereka tidak memiliki kejang. Antidepresan dapat menghambat rasa sakit pada pasien yang tidak mengalami depresi. "Molekul yang sama yang terlibat dalam pengaturan suasana hati mungkin terlibat dalam mengatur rasa sakit, " kata James Campbell, MD, profesor bedah saraf di Universitas Johns Hopkins dan ketua dewan, American Pain Foundation.
Para ilmuwan telah mengembangkan obat yang mungkin menjadi obat pereda rasa sakit yang lebih baik untuk beberapa pasien daripada pilihan umum aspirin, ibuprofen, dan naproxen sodium (obat antiinflamasi nonsteroid), yang dapat menyebabkan berbagai masalah mulai dari sakit perut hingga pendarahan saluran cerna yang serius. Obat-obatan yang lebih baru termasuk Vioxx (rofecoxib) untuk nyeri radang sendi dan nyeri haid dan Celebrex (celecoxib) untuk radang sendi. Mereka menghambat enzim COX-2, yang memicu rasa sakit dan peradangan, tanpa menghalangi enzim COX-1, yang melindungi lapisan perut.
Ada juga cara yang lebih cepat untuk menghentikan rasa sakit. Misalnya, Actiq (bentuk fentanyl opiat) tersedia sebagai permen rasa yang larut dalam mulut. Obat ini menawarkan kelegaan bagi pasien kanker yang rasa sakitnya parah telah menembus perawatan narkotika reguler mereka.
Libatkan Apoteker Anda
Tanyakan apoteker Anda apa yang dapat Anda harapkan dari obat Anda, efek samping apa yang harus diperhatikan, dan apa yang harus dilakukan jika Anda melewatkan satu dosis, kata Susan Winckler, seorang apoteker dan direktur kebijakan dan advokasi kelompok untuk American Pharmaceutical Association. Berikan informasi yang tepat tentang obat-obatan lain yang Anda gunakan, termasuk obat bebas, vitamin, dan suplemen herbal.
Ketahuilah bahwa obat OTC dapat mengandung beberapa bahan yang sama dengan obat resep. Jika keduanya memiliki asetaminofen, misalnya, Anda bisa mendapatkan terlalu banyak dan menyebabkan kerusakan hati. Vitamin dapat mengandung bahan herbal - ginkgo, untuk yang satu - yang berinteraksi dengan obat pereda nyeri.
Yang memalukan, kata Winckler, adalah ketika orang tidak minum obat dengan benar atau gagal mencobanya sama sekali. "Pelajari obatmu, " desaknya. "Beberapa orang, ketika mereka diresepkan obat dengan kodein, berpikir, 'Aku akan benar-benar keluar dari itu. Saya tidak ingin menggunakan narkotika.' Tetapi jika hal-hal lain tidak berhasil, itu bisa menjadi obat terbaik untuk Anda, dan Anda mungkin tidak 'merasa tidak nyaman.' "
Ketika Anda, apoteker Anda, dan dokter Anda bekerja bersama, obat-obatan Anda memiliki peluang yang lebih baik untuk mencapai apa yang seharusnya mereka lakukan.
Di Luar Obat
Menghilangkan rasa sakit, terutama sakit kronis, melibatkan lebih dari popping pil terbaru. Russell Portenoy, MD, ketua Department of Pain Medicine dan Paliative Care di Beth Israel Medical Center di New York City, menekankan bahwa banyak spesialis nyeri lebih menyukai pendekatan multidisiplin. Pendekatan minimum termasuk terapi obat, rehabilitasi nyeri atau program terapi fisik, dan bantuan psikologis. Memasukkan perawatan lain, seperti pijat, biofeedback, atau akupunktur, tidak biasa.
Mengapa mencari bantuan psikologis? Bukan karena rasa sakit itu ada di kepala Anda. "Siapa pun yang menderita sakit kronis akan mengalami perubahan yang memengaruhi semua aspek kehidupan, termasuk kesehatan psikologis, kehidupan keluarga, kehidupan seksual, dan kehidupan sosial, " kata Dr. Portenoy. "Intervensi psikologis dapat membantu mengatasi keterampilan dan mengurangi rasa sakit melalui kekuatan pikiran."
Spesialis nyeri sekarang memiliki akses ke teknik invasif tanpa obat yang menghambat sinyal otak. Portenoy mengatakan bahwa telah ada keberhasilan dengan stimulasi otak dalam, yang mengirimkan arus listrik rendah melalui elektroda yang ditempatkan di otak. Stimulasi sumsum tulang belakang, di mana kawat tipis masuk ke sumsum tulang belakang, juga telah efektif.
Bahkan dengan perawatan baru, komunikasi yang baik tetap sangat penting. Banyak tergantung pada tindakan pasien. Waspada, berapapun tingkat rasa sakit Anda, dan dapatkan jawaban sebelum rasa sakit bertambah.
"Di sekolah perawat pada 1980-an, kami diajari bahwa sedikit rasa sakit tidak pernah menyakiti siapa pun, " kata Pamela Bennett, RN, yang merupakan konsultan perawat manajemen nyeri di Derry, New Hampshire. "Kami menemukan secara ilmiah bahwa rasa sakit bisa berbahaya. Jika kami mengobatinya sejak dini dan agresif, kami dapat mencegah banyak kondisi nyeri kronis berkembang."
