Ketika pertempuran melawan kanker payudara berlanjut, terobosan tampaknya terjadi setiap hari.
Dalam 12 bulan terakhir, para ilmuwan telah mempublikasikan ratusan studi yang mengeksplorasi kemungkinan penyebab, perawatan, faktor risiko, dan strategi pencegahan penyakit mematikan ini.
National Cancer Institute menghabiskan sekitar $ 631 juta untuk penelitian kanker payudara tahun lalu saja - dan itu tidak termasuk jutaan lebih yang dipasok oleh kelompok advokasi nonpemerintah.
Ada sedikit keraguan bahwa penemuan-penemuan baru ini mendorong kita lebih dekat ke penyembuhan. Namun, pada saat yang sama, mereka menciptakan aliran berita tanpa henti yang bisa terasa seperti informasi yang berlebihan, terutama ketika satu penelitian tingkat tinggi tampaknya bertentangan dengan berita utama kanker payudara yang datang sebelumnya. Berkat sebagian alat penelitian yang semakin canggih, para ilmuwan mulai melihat bahwa kanker payudara bukanlah penyakit satu ukuran untuk semua - dan bahwa apa yang benar bagi wanita tertentu tidak berlaku untuk orang lain.
Untuk membantu mengatasi kebingungan, Better Homes & Gardens meminta empat spesialis kanker payudara terkemuka di negara itu untuk mengambil topik hangat hari ini dan saran apa - jika ada - yang bisa kita tarik dari temuan.
Dunia kita penuh dengan bahan kimia dan polutan buatan manusia, dan beberapa ahli dan wanita telah lama menduga bahwa paparan rutin dapat meningkatkan risiko kanker payudara.
Penelitian pendahuluan telah meresahkan: Satu studi pada tikus menunjukkan bahwa paparan BPA, bahan kimia yang biasa ditemukan dalam plastik, mendorong perubahan kanker dalam sel.
Tetapi akhir tahun lalu, Lembaga Kedokteran nirlaba (IOM) melakukan tinjauan mendalam terhadap penelitian yang tersedia dan tidak dapat mengkonfirmasi hubungan antara kanker payudara dan racun lingkungan.
Debbie Saslow, Ph.D., direktur kanker payudara dan ginekologi untuk American Cancer Society: "Sementara tinjauan IOM dilakukan dengan baik, ada perbedaan besar antara tidak memiliki cukup bukti untuk membuktikan koneksi dan memiliki cukup bukti untuk membuktikan tidak ada ada koneksi. "
Susan Love, MD, pendiri dan presiden Yayasan Penelitian Dr. Susan Love dan profesor bedah di Fakultas Kedokteran David Geffen di UCLA: "Sampai saat ini, hampir semua penelitian ini telah dilakukan pada hewan. Sampai lebih banyak penelitian dilakukan pada wanita, kita tidak dapat mengesampingkan hubungan lingkungan. Ini adalah sesuatu yang sedang kita selidiki sekarang di Yayasan Penelitian Dr. Susan Love, termasuk cara-cara untuk membuat model manusia virtual untuk mempelajari efek karsinogen potensial dalam saluran susu. . Itulah jenis penelitian yang akan membantu memperjelas masalah kompleks ini. "
Larry Norton, MD, wakil kepala dokter untuk program kanker payudara di Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "Membaca laporan IOM mengingatkan saya betapa sulitnya membuktikan hubungan antara merokok dan kanker paru-paru ketika merokok sangat umum: Tidak ada kelompok kontrol yang baik dari individu yang tidak terpajan! Kebanyakan orang memiliki tingkat paparan racun setiap hari, jadi di mana kita dapat menemukan kelompok kontrol untuk masalah ini? Jika ada hubungan lingkungan, kita mungkin perlu melihat untuk itu di laboratorium, bukan dalam data observasi. "
Marisa Weiss, MD, presiden dan pendiri Breastcancer.org dan direktur onkologi radiasi payudara dan penjangkauan kesehatan payudara untuk Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "Mayoritas kanker payudara tidak disebabkan oleh genetika bawaan, yang menunjukkan bahwa faktor lingkungan memang berperan penting. Bahkan tanpa bukti konklusif, saya percaya masuk akal untuk mengurangi paparan kimiawi Anda: Beli makanan yang ditanam tanpa pestisida dan hormon tambahan, simpan makanan dalam wadah kaca atau plastik bebas BPA, secara teratur ganti filter udara di dalam rumah Anda untuk kualitas udara yang lebih baik, gunakan produk pembersih alami seperti cuka dan soda kue, dan beli cat dan karpet berlabel 'VOC rendah, ' yang berarti mereka mengeluarkan senyawa organik yang mudah menguap dengan kadar rendah. Langkah-langkah ini tidak ada salahnya - dan mungkin bisa membantu. "
Sepertinya tidak ada otak: Jika seorang wanita ditemukan memiliki tumor kanker di payudaranya, pengobatan harus cepat dan agresif.
Tetapi dalam sebuah penelitian yang diterbitkan April ini dalam Annals of Internal Medicine, para peneliti menghitung bahwa hingga 25 persen keganasan yang ditemukan melalui mamografi tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan wanita - dan karenanya tidak memerlukan perawatan apa pun.
Larry Norton, MD, wakil kepala dokter untuk program kanker payudara di Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "Mari kita bicara begini: Jika seseorang menembaki Anda, ada kemungkinan peluru itu akan meleset. Tapi apakah itu berarti Anda tidak harus merunduk? "
Debbie Saslow, Ph.D., direktur kanker payudara dan ginekologi untuk American Cancer Society: "Sementara saya setuju bahwa persentase tumor payudara diperlakukan berlebihan, saya tidak yakin seberapa besar masalah sebenarnya - studi khusus ini datang dengan perkiraan yang lebih tinggi daripada yang saya lihat dalam penelitian sebelumnya. Masalah lain adalah bahwa kita belum memiliki alat untuk menentukan tumor ganas mana yang tidak berbahaya. Apa yang kita miliki adalah tes yang dapat membantu memprediksi seberapa baik tumor akan merespon untuk berbagai perawatan. Jika Anda didiagnosis menderita kanker payudara, informasi itu dapat membantu Anda dan dokter mengembangkan rencana perawatan yang membatasi efek samping. "
Susan Love, MD, pendiri dan presiden Yayasan Penelitian Dr. Susan Love dan profesor bedah di Fakultas Kedokteran David Geffen di UCLA: "Saat ini, skrining kanker payudara sangat mirip dengan skrining keamanan bandara: Semua orang dengan sebotol air dalam pakaiannya menjadi sasaran, dan akibatnya, beberapa orang yang tidak bersalah disingkirkan.Apa artinya bagi kanker payudara adalah bahwa beberapa wanita akhirnya menjalani operasi, kemoterapi, terapi radiasi, dan terapi hormon - semua yang memiliki efek samping serius - untuk tumor yang tidak pernah mengancam jiwa. Jika Anda didiagnosis mengidap tumor kanker, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan perawatan Anda dan pahami pro dan kontra dari masing-masingnya. Anda tidak harus menyerang tumor Anda dengan semua yang ada di gudang senjata, tetapi pada titik ini, perawatan adalah suatu keharusan. "
Selama bertahun-tahun, dokter mengatakan bahwa mengonsumsi alkohol dalam jumlah sedang - terutama anggur merah - bisa baik untuk jantung.
Saran itu datang di bawah pengawasan musim gugur yang lalu, ketika peneliti dari Universitas Harvard mempelajari 100.000 wanita dan menemukan bahwa sukarelawan yang minum hanya tiga minuman beralkohol seminggu memiliki risiko 15 persen lebih tinggi terkena kanker payudara.
Larry Norton, MD, wakil kepala dokter untuk program kanker payudara di Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "Studi ini didasarkan pada data pengamatan, yang berarti para peneliti mencari hubungan antara kebiasaan orang dan hasil kesehatan mereka. Tetapi sebuah asosiasi bukanlah bukti sebab-akibat. Misalnya, wanita yang minum lebih banyak juga cenderung lebih sedikit berolahraga, mengalami stres yang lebih besar, atau memiliki faktor risiko lain untuk kanker payudara. Kita perlu penelitian lebih lanjut untuk memeriksa apakah alkohol itu sendiri meningkatkan risiko. "
Debbie Saslow, Ph.D., direktur kanker payudara dan ginekologi untuk American Cancer Society: "Meskipun penelitian ini tidak definitif, saya pikir masuk akal bagi wanita untuk menjaga konsumsi alkohol serendah mungkin. Empat minuman seminggu lebih baik dari enam, dan dua minuman lebih baik dari empat. Dan jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara atau mutasi genetik - dua faktor risiko yang tidak dapat Anda kendalikan - Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk menjaga asupan alkohol seminimal mungkin. "Anda akan tergoda untuk mulai minum hanya karena para ahli mengatakan itu baik untuk jantung Anda. Ada banyak cara untuk meningkatkan kesehatan jantung Anda tanpa alkohol."
Marisa Weiss, MD, presiden dan pendiri Breastcancer.org dan direktur onkologi radiasi payudara dan penjangkauan kesehatan payudara untuk Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "Lagi pula, tidak perlu banyak alkohol untuk mendapatkan manfaat kardiovaskular. Anda tidak perlu memiliki dua gelas anggur dengan makan malam setiap malam; satu atau dua minuman seminggu dapat memberikan manfaatnya. Itu tampaknya masuk akal bagi saya. "
Sekarang kami memiliki vaksin untuk HPV - virus yang menyebabkan kanker serviks - banyak wanita berharap bahwa kami akan melihat vaksin untuk kanker payudara juga.
Koalisi Kanker Payudara Nasional, sebuah kelompok advokasi akar rumput, baru-baru ini meluncurkan sebuah inisiatif bagi para peneliti untuk mengembangkan imunisasi dan mengakhiri kanker payudara pada tahun 2020.
Debbie Saslow, Ph.D., direktur kanker payudara dan ginekologi untuk American Cancer Society: "Alasan kami memiliki vaksin terhadap kanker serviks adalah karena hampir semua kasus disebabkan oleh virus yang diidentifikasi beberapa dekade yang lalu. Di sisi lain, penyebab pasti kanker payudara masih belum diketahui. Kita perlu menemukan cara untuk mencegah penyakit ini, tapi saya pikir terobosan sedikit lebih jauh dari tahun 2020. "
Marisa Weiss, MD, presiden dan pendiri Breastcancer.org dan direktur onkologi radiasi payudara dan penjangkauan kesehatan payudara untuk Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "Vaksin bekerja dengan 'melatih' sistem kekebalan tubuh untuk melawan jenis penyerbu asing. Tetapi tantangan dengan kanker payudara adalah bahwa sel-sel itu berasal dari tubuh Anda sendiri, sehingga sistem kekebalan tidak melihatnya sebagai ancaman. Bahkan jika kami memiliki vaksin yang menargetkan jenis sel kanker payudara tertentu, sel-sel itu dapat bermutasi di tubuh dan, secara teori, akan mengakali vaksin. Saya percaya berinvestasi dalam pencegahan, tapi saya tidak yakin vaksin ada di cakrawala. "
Susan Love, MD, pendiri dan presiden Yayasan Penelitian Cinta Dr. Susan dan profesor bedah klinis di Fakultas Kedokteran David Geffen di UCLA: "Menemukan penyebab kanker payudara adalah kunci untuk memberantas penyakit ini. Penemuan itu akan membuka cara untuk pendekatan pencegahan yang masuk akal - apakah itu vaksin atau metode lain yang belum dikembangkan. Ini adalah jenis pekerjaan yang perlu kita lakukan. Memfokuskan sebagian besar upaya kita pada perawatan tidak akan membawa kita ke tempat yang kita inginkan. harus pergi."
Para ahli sepakat bahwa wanita yang dites positif untuk mutasi gen BRCA yang diwariskan memiliki risiko tinggi terkena kanker payudara. Tetapi apa artinya jika ibu atau saudara perempuan Anda hasil tes positif - dan Anda tidak?
Penelitian awal menunjukkan bahwa wanita dengan kerabat tingkat pertama positif hingga lima kali lebih mungkin mengembangkan kanker payudara, terlepas dari status gen mereka sendiri. Tetapi penelitian tahun lalu dalam Journal of Clinical Oncology sampai pada kesimpulan yang berlawanan, menemukan bahwa wanita dalam hal ini tidak berisiko lebih besar.
Marisa Weiss, MD, presiden dan pendiri Breastcancer.org dan direktur onkologi radiasi payudara dan penjangkauan kesehatan payudara untuk Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "Menguji negatif untuk mutasi BRCA adalah pertanda baik, tetapi Anda masih perlu mewaspadai sejarah keluarga. Jika kerabat tingkat pertama mengembangkan kanker payudara - dengan atau tanpa mutasi - risiko pribadi Anda bisa lebih tinggi daripada wanita dalam populasi umum. Gen lain dalam garis keluarga bisa berperan. "
Susan Love, MD, pendiri dan presiden Yayasan Penelitian Dr. Susan Love dan profesor bedah di Fakultas Kedokteran David Geffen di UCLA: "Ingatlah bahwa sebagian besar kasus kanker payudara terjadi karena alasan selain genetika. Jadi bahkan jika Anda menguji negatif untuk mutasi gen dan tidak ada seorang pun di keluarga Anda yang mengembangkan kanker payudara, jangan menganggap Anda jelas. Sangat penting bagi Anda untuk mencari mammogram dan tetap waspada dengan kesehatan Anda. "
Ketika pemahaman kita tentang kanker payudara berevolusi, saran tertentu tidak pernah berubah. Para ahli merekomendasikan mengikuti pedoman standar emas ini untuk mengurangi risiko terkena penyakit ini.
- Menumpahkan kelebihan berat badan. Memindahkan jarum pada skala ke bawah bahkan sedikit dapat memiliki efek positif. Dalam sebuah penelitian, wanita yang kelebihan berat badan yang kehilangan hanya 5 persen dari berat badan mereka (rata-rata 10 pound) melihat risiko kanker payudara mereka turun sekitar 22 persen. Klik di sini untuk jawaban ahli untuk pertanyaan penurunan berat badan yang umum.
- Mulai berolahraga. Jangan khawatir: Kami tidak berbicara pelatihan maraton di sini. Menurut sebuah penelitian terhadap lebih dari 3.000 wanita dalam jurnal Cancer, mereka yang secara teratur melakukan aktivitas fisik apa pun - baik berkebun, berjalan, atau yoga - lebih kecil kemungkinannya terkena kanker payudara 6 persen daripada rekan-rekan mereka yang tidak banyak bergerak. Bertujuan untuk setidaknya 30 menit sehari.
- Buang rokok. Perokok 16 persen lebih mungkin mengembangkan kanker payudara dibandingkan orang yang tidak pernah menghirup, menurut analisis 79.800 wanita. Yang mengatakan, tidak pernah ada kata terlambat untuk berhenti: Menendang kebiasaan itu menghilangkan 7 poin persentase dari risiko Anda. Dokter Anda dapat membantu Anda mengembangkan rencana berhenti merokok yang sesuai dengan gaya hidup Anda.
Untuk bagian dalam sendok, BHG berbicara dengan empat spesialis terkemuka bangsa dalam penelitian, pencegahan, dan perawatan pasien.
- Larry Norton, MD, wakil kepala dokter untuk program kanker payudara di Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York
- Susan Love, MD, pendiri dan presiden Yayasan Penelitian Dr. Susan Love dan profesor bedah klinis di Fakultas Kedokteran David Geffen di UCLA
- Debbie Saslow, Ph.D., direktur kanker payudara dan ginekologi untuk American Cancer Society
- Marisa Weiss, MD, presiden dan pendiri Breastcancer.org dan direktur onkologi radiasi payudara dan penjangkauan kesehatan payudara untuk Lankenau Medical Center, Pennsylvania
