Panduan asma | rumah & kebun yang lebih baik

Apa itu Asma?

Asma adalah penyakit kronis yang menyebabkan saluran udara di paru-paru menjadi tersumbat atau menyempit, membuatnya lebih sulit untuk memindahkan udara masuk dan keluar dari paru-paru. Peradangan menyebabkan tabung jalan nafas membengkak, membatasi ruang yang tersedia bagi udara untuk bergerak. Jika Anda menderita asma, Anda harus selalu melakukannya tetapi gejalanya mungkin bervariasi dari tidak ada sama sekali hingga gangguan pernapasan ringan hingga kesulitan bernapas ekstrem, seperti yang terjadi selama "serangan asma" yang parah. Ketika gejala muncul, perawatan mungkin diperlukan untuk mengembalikan pernapasan normal.

Diperkirakan 20 juta orang dewasa dan anak-anak di Amerika menderita asma. Ini adalah penyakit kronis anak yang paling umum dan, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), hampir satu dari setiap lima kunjungan ke ruang gawat darurat anak terkait dengan asma.

Apa itu Serangan Asma?

Serangan asma (atau "episode") terjadi ketika sesuatu mengganggu saluran udara paru-paru, dan membuat gejala asma lebih buruk dari biasanya. Saluran udara paru-paru seperti cabang-cabang pohon, dimulai dengan diameter besar di tenggorokan dan dekat pintu masuk ke paru-paru tetapi dibagi menjadi beberapa tabung yang lebih kecil karena mereka berkembang lebih dalam ke paru-paru. Di dekat ujung saluran udara ini, cabang terkecil (disebut bronkiolus) berakhir di jalan buntu yang disebut alveoli dan di sinilah udara dipertukarkan dengan darah. Ketika saluran udara menjadi iritasi, otot-otot yang mengelilingi masing-masing bronchiole mengencang, mempersempit jalur untuk aliran udara dan membuatnya sulit untuk mendapatkan udara segar ke dalam alveoli. Iritasi saluran udara juga menyebabkan peningkatan peradangan, yang membuat jaringan bronkiolus membengkak dan melepaskan lendir, membuatnya semakin sulit untuk mendapatkan udara ke paru-paru. Ketika saluran udara menjadi sangat sempit dan meradang seperti ini, itu mengakibatkan gejala serangan asma: batuk, mengi, sesak dada, dan sesak napas. Beberapa orang melaporkan bahwa serangan asma terasa seperti mencoba bernapas melalui sedotan yang sangat sempit.

Serangan asma tidak semuanya sama. Serangan ringan dapat menyebabkan beberapa ketidaknyamanan dan dapat sembuh dari waktu ke waktu atau hilang setelah perawatan dengan inhaler yang bekerja cepat. Serangan asma yang parah dapat menyebabkan saluran udara menutup ke titik di mana tidak ada cukup oksigen yang masuk ke paru-paru untuk memasok organ vital tubuh. Serangan asma yang parah adalah keadaan darurat medis yang dapat mengakibatkan kematian tanpa perawatan.

Apa yang Memicu Serangan Asma?

Ada dua tipe dasar asma: asma alergi (ekstrinsik) dan asma non-alergi (intrinsik). Walaupun kedua jenis ini memiliki gejala yang sama, pemicunya berbeda.

Asma alergi

Asma alergi disebabkan oleh reaksi alergi di paru-paru. Reaksi alergi melibatkan aktivasi yang tidak tepat dari sistem kekebalan tubuh terhadap zat yang biasanya tidak menyebabkan penyakit (disebut alergen). Bentuk asma yang umum ini sering dipicu oleh menghirup alergen yang terbawa udara, seperti jamur atau serbuk sari, yang menyebabkan sistem kekebalan saluran udara paru-paru bereaksi, membuat jaringan membengkak dan meradang. Pada orang dengan asma alergi, alergen menyebabkan pelepasan beberapa bahan kimia alami (seperti histamin) dalam sel-sel saluran udara paru-paru. Ini menyempitkan saluran udara yang menghasilkan mengi, batuk, sesak dada, dan sesak napas yang menyertai serangan asma. Beberapa pemicu alergi asma yang umum meliputi zat yang dihirup dan dicerna seperti:

- Serbuk sari pohon dan tanaman

-- Bulu binatang

- Tungau debu

-- Spora jamur

- Makanan, seperti kacang, susu, dan kerang

Asma non-alergi

Asma non-alergi menyebabkan gejala yang sangat mirip dengan asma alergi, tetapi pemicunya berbeda. Alih-alih alergen yang dihirup menyebabkan aktivasi yang tidak tepat dari sistem kekebalan tubuh, pada asma non-alergi sesuatu di lingkungan memicu peradangan yang tidak melibatkan sistem kekebalan tubuh. Saluran udara menjadi meradang, membengkak, dan melepaskan lendir, menghalangi aliran udara dan menyebabkan gejala yang sama seperti batuk, mengi, sesak dada, dan sesak napas. Beberapa pemicu umum untuk asma non-alergi meliputi:

- Iritasi lingkungan, seperti asap, kabut asap, parfum, bensin, dan pembersih rumah tangga

- Infeksi pernapasan, seperti pilek, flu, dan infeksi sinus

- Perubahan pernapasan termasuk olahraga atau tawa

- Cuaca, seperti angin kering atau udara dingin

- Emosi yang kuat seperti kemarahan, ketakutan, stres, dan kegembiraan

- Obat-obatan tertentu seperti aspirin

- Kehamilan

Gejala Asma

Orang-orang dengan asma memiliki peradangan kronis pada saluran-saluran udara paru-paru mereka, yang secara nyata dapat memengaruhi pernapasan mereka sepanjang waktu atau mungkin hanya menjadi nyata selama serangan asma.

Asma ditandai oleh hipersensitivitas saluran udara paru terhadap iritan. Selama serangan asma, iritan menyebabkan tiga perubahan besar pada saluran udara paru-paru: pembengkakan lapisan saluran napas, pelepasan lendir yang menghambat aliran udara, dan bronkokonstriksi, pengetatan otot-otot yang mengelilingi saluran udara paru-paru. Gejala-gejala ini semua mempersempit saluran udara dan menghalangi aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru, membuatnya lebih sulit untuk bernapas. Hasilnya adalah gejala asma: batuk, mengi, sesak dada, dan sesak napas.

Serangan asma yang parah dapat menyebabkan saluran udara menutup ke titik di mana tidak ada cukup oksigen yang masuk ke paru-paru untuk memasok organ vital tubuh; tanpa perawatan dapat menyebabkan kematian. Selama serangan asma yang parah, gejalanya mungkin tidak berespons terhadap pengobatan. Gejala-gejala serangan asma yang parah meliputi:

- Mengi parah, saat menarik dan mengeluarkan napas

- Menggunakan otot leher dan / atau dada untuk membantu pernapasan

- Batuk yang tidak berhenti

- Ketat atau tekanan dada yang parah

-- Sesak napas

- Merasa cemas atau panik

- Warna kulit biru (sianosis)

Siapa yang Beresiko Asma?

Para peneliti telah menemukan banyak hal tentang apa yang terjadi selama serangan asma. Sayangnya, alasan pasti mengapa seseorang menderita asma sementara yang lain tidak diketahui. Satu hal yang pasti: genetika memainkan peran besar. Seperti halnya alergi, asma cenderung menular dalam keluarga. Menurut Yayasan Asma dan Alergi Amerika, jika hanya satu orang tua yang menderita asma, kemungkinannya hampir 1 dari 3 bahwa anak mereka akan menderita asma. Jika kedua orang tua menderita asma, kemungkinan anak mereka menderita asma meningkat menjadi 7 banding 10. Namun, gen yang terlibat dalam pengembangan asma sebagian besar tetap tidak diketahui.

Sementara genetika adalah faktor, jelas bahwa mereka bukan keseluruhan cerita. Gen yang terlibat kemungkinan memberikan kerentanan untuk mengembangkan asma alih-alih menyebabkan penyakit secara langsung. Banyak orang yang menderita asma juga memiliki alergi dan diperkirakan bahwa gen tertentu dapat menyebabkan kerentanan terhadap kedua penyakit. Meski begitu, memiliki gen saja tidak cukup. Selain itu, Anda juga perlu bersentuhan dengan alergen atau iritan yang tepat yang memicu reaksi di paru-paru Anda. Juga, beberapa faktor lingkungan diketahui meningkatkan kemungkinan mengembangkan asma, termasuk kualitas udara yang buruk, pajanan terhadap iritasi, pajanan pada anak-anak terhadap asap rokok orang lain, dan lainnya.

Asma pada anak-anak

Di Amerika Serikat, hampir setengah dari orang yang didiagnosis menderita asma adalah anak-anak. Asma adalah penyebab utama penyakit kronis pada anak-anak. Meskipun asma dapat berkembang pada usia berapa pun, paling sering dimulai pada masa kanak-kanak. Baru-baru ini, prevalensi asma pada orang dewasa dan anak-anak Amerika telah meningkat karena alasan yang tidak diketahui. Menariknya, asma lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan, tetapi setelah sekitar usia 20 menjadi lebih umum pada wanita daripada pria.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa waktu kehamilan (yaitu selama kehamilan) dan beberapa tahun pertama kehidupan seorang anak sangat penting untuk menentukan apakah seseorang akan menderita asma pada masa kanak-kanak atau tidak. Kelahiran prematur atau berat badan lahir rendah keduanya membuat bayi lebih rentan terhadap masalah pernapasan dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan asma. Infeksi pernapasan yang sering terjadi pada tahun-tahun awal juga dapat membuat asma lebih mungkin terjadi. Paparan perokok pasif juga tampaknya meningkatkan risiko asma.

Asma onset dewasa

Ketika asma didiagnosis untuk pertama kalinya pada seseorang yang lebih tua dari 20, itu dikenal sebagai asma onset dewasa. Wanita lebih mungkin menderita asma daripada pria daripada orang dewasa. Seseorang dapat menderita asma kapan saja selama hidup. Paparan iritasi pada jangka panjang, seperti asap rokok di rumah, merupakan faktor risiko utama untuk terserang asma di kemudian hari. Faktor-faktor lain termasuk paparan hal-hal seperti bahan kimia rumah tangga dan polusi udara.

Faktor risiko utama untuk asma:

Untuk meringkas, faktor risiko utama untuk mengembangkan asma meliputi:

- Riwayat keluarga asma atau alergi

- Mengalami alergi sendiri

- Sering mengalami infeksi saluran pernapasan pada masa kanak-kanak atau penyakit tertentu lainnya pada usia dewasa

- Etnis Afrika Amerika atau Hispanik / Latin

- Tumbuh di lingkungan berpenghasilan rendah

- Tinggal di daerah perkotaan besar

- Wanita yang sedang hamil atau sedang mengalami menopause

- Obesitas

- Penyakit refluks gastroesofagus (GERD)

- Paparan asap tembakau sebelum lahir, di masa kanak-kanak, atau sebagai orang dewasa

- Pajanan terhadap iritasi lingkungan, jamur, debu, tempat tidur bulu, atau parfum

- Paparan terhadap pemicu kerja, seperti bahan kimia yang digunakan dalam manufaktur

Asma / bronkospas yang dipicu oleh olahraga

Beberapa orang hanya mengalami gejala asma selama atau setelah berolahraga. Namun, asma / bronkospasme yang dipicu oleh olahraga harus diantisipasi pada semua penderita asma karena olahraga dapat memicu gejala asma pada semua orang yang sensitif. Jika Anda menduga bahwa Anda menderita asma yang berhubungan dengan olahraga, Anda harus mendiskusikan ini dan gejala Anda dengan dokter Anda.

Bagaimana saya tahu jika saya menderita Asma?

Jika Anda mengalami kesulitan bernapas secara berkala atau mengi, terutama di malam hari atau dini hari, Anda mungkin ingin diuji untuk asma. Karena asma sering terjadi pada anak-anak, jika Anda adalah orang tua, Anda harus mencari tanda-tanda masalah pernapasan pada anak Anda dan memberi tahu dokter Anda jika itu terjadi. Anda harus sangat khawatir jika Anda atau anak Anda memiliki faktor risiko asma seperti alergi atau riwayat keluarga asma. Gejala asma bisa menakutkan. Temui dokter sesegera mungkin jika Anda atau anak Anda mengalami episode sulit bernapas yang berlangsung lebih dari beberapa menit.

Gejala asma sering dibawa atau diperburuk oleh "pemicu." Pemicu dapat berupa alergen (zat yang membuat Anda alergi) jika Anda memiliki alergi atau faktor lain seperti asap, bahan kimia, stres, cuaca dingin, atau bahkan siklus menstruasi (untuk wanita). Jika Anda menyadari bahwa menjadi lebih sulit bernafas saat Anda terpapar pemicu tertentu, Anda mungkin ingin memeriksakan diri ke dokter untuk diperiksa apakah menderita asma.

Mendiagnosis asma:

Jika Anda mengalami kesulitan bernapas atau gejala asma lainnya seperti yang disebutkan di atas, penting untuk mengunjungi dokter. Namun, gejala saja tidak cukup untuk mendiagnosis asma. Hanya dokter yang dapat memastikan bahwa Anda menderita asma dan menyingkirkan masalah lain. Diagnosis asma biasanya melibatkan langkah-langkah berikut:

Riwayat Medis dan Pemeriksaan Fisik

Selama kunjungan Anda, dokter akan terlebih dahulu mengajukan pertanyaan terperinci tentang riwayat kesehatan Anda, riwayat kesehatan keluarga Anda, dan gejala Anda. Maka Anda akan diberikan ujian fisik. Ini kemungkinan besar melibatkan mendengarkan paru-paru Anda dengan stetoskop dan memeriksa hidung dan tenggorokan Anda untuk tanda-tanda peradangan. Dokter juga dapat meminta untuk memeriksa tanda-tanda kondisi alergi pada tubuh Anda (seperti eksim) pada kulit Anda.

Tes fungsi paru-paru

Jika pemeriksaan Anda tidak mengesampingkan asma, dokter kemungkinan akan melakukan tes fungsi paru-paru Anda. Anda tidak dapat didiagnosis asma tanpa menunjukkan tanda-tanda berkurangnya fungsi paru-paru pada satu atau lebih dari tes ini. Sebagian besar tes fungsi paru-paru adalah non-invasif dan dapat dilakukan di kantor dokter menggunakan instrumen medis yang disebut spirometer. Temuan spirometri yang mengindikasikan asma diperlukan untuk membuat diagnosis asma yang pasti. Spirometer merekam jumlah udara yang Anda hembuskan dan digunakan untuk dua pengukuran fungsi paru-paru utama:

- Kapasitas vital paksa (FVC) adalah jumlah udara maksimum yang dapat Anda hembuskan setelah menghirup sedalam mungkin. Ini adalah ukuran dari total kapasitas yang dapat digunakan paru-paru Anda.

- Volume ekspirasi paksa (FEV-1) adalah jumlah udara maksimum yang dapat Anda hembuskan dalam satu detik. Ini mengukur seberapa baik Anda bisa mengeluarkan udara dari paru-paru Anda.

Hasil Anda pada tes ini akan dibandingkan dengan nilai yang diharapkan untuk seseorang seusia Anda, tinggi badan, dan jenis kelamin. Jika angka-angka ini lebih rendah dari normal, ada alasan untuk curiga Anda menderita asma. Meski begitu, dokter Anda mungkin meminta Anda mengulangi tes fungsi paru-paru setelah menghirup sejumlah kecil obat yang meningkatkan fungsi paru-paru pada penderita asma dengan melebarkan bronkiolus. Jika angka fungsi paru Anda membaik setelah menghirup obat, kemungkinan Anda menderita asma.

Bahkan jika tes fungsi paru-paru Anda awalnya normal, dokter mungkin meminta Anda untuk menghirup zat pemicu umum yang cenderung menyebabkan serangan asma di banyak penderita asma dan kemudian mengulangi pengukuran spirometri. Ini disebut tes tantangan dan jika fungsi paru-paru Anda menurun setelah tantangan, kemungkinan Anda menderita asma.

Tes untuk asma / bronkospasme yang dipicu oleh olahraga

Jika gejala asma Anda hanya terjadi selama latihan, dokter Anda mungkin memutuskan untuk memberikan Anda tes tantangan olahraga (di mana Anda melakukan tes fungsi paru-paru pada interval 5 menit saat berolahraga di antaranya) untuk membuat diagnosis. Jika Anda memiliki bronkospasme yang diinduksi oleh olahraga, ia seharusnya tidak mengganggu kemampuan Anda untuk aktif dan berpartisipasi dalam olahraga yang kuat jika Anda memiliki rencana tindakan asma yang baik.

Tes untuk menyingkirkan masalah lain

Jika tes fungsi paru-paru Anda menunjukkan bahwa Anda telah mengurangi fungsi paru-paru, dokter mungkin ingin melakukan beberapa tes lagi untuk mengesampingkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala yang sama seperti asma. Beberapa di antaranya adalah: pneumonia, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), tumor, gagal jantung kongestif, dan bronkitis. Tes untuk mengecualikan ini dan kondisi lainnya mungkin termasuk sinar-X dada atau CT scan paru-paru, hitung darah lengkap (CBC), dan pemeriksaan lendir pernapasan (sputum).

Tes alergi

Jika dokter Anda menyimpulkan bahwa Anda memang menderita asma, ia mungkin merujuk Anda ke spesialis alergi untuk diuji alergi. Lebih dari setengah kasus asma disebabkan oleh reaksi alergi di saluran udara paru-paru, sehingga tes alergi dapat membantu Anda menentukan hal-hal yang dapat memicu atau memperburuk gejala asma Anda sehingga Anda dapat menghindarinya di masa depan.

Klasifikasi asma

Berdasarkan hasil dari tes Anda, dokter dapat memberi Anda diagnosis asma dengan klasifikasi tertentu. Klasifikasi ini didasarkan pada seberapa parah dan persisten gejala Anda. Ini juga dapat membantu Anda mempersiapkan gejala-gejala yang lebih mungkin Anda alami dan memberikan panduan untuk perawatan. Empat klasifikasi utama asma yang tidak diobati:

- Asma intermiten adalah bentuk asma paling ringan, dengan gejala hingga dua kali seminggu.

- Asma persisten ringan disertai dengan gejala lebih dari dua kali seminggu, tetapi tidak lebih dari sekali dalam satu hari.

- Gejala asma persisten sedang terjadi sekali sehari.

- Asma persisten berat adalah bentuk yang paling parah, menyebabkan gejala sepanjang hari pada sebagian besar hari.

Klasifikasi asma saat ini sedang mengalami perubahan dalam komunitas klinis dan penelitian. Ada aliran pemikiran baru bahwa keparahan asma harus didasarkan pada seberapa parah asma ketika itu dikendalikan, atau berapa banyak perawatan medis yang diperlukan untuk mengendalikan gejala. Satu skema klasifikasi baru dari Global Institute for Asthma menggunakan klasifikasi berikut tentang seberapa terkontrol gejala Anda dengan obat-obatan:

- Asma yang terkontrol berarti tidak ada gejala di siang hari atau malam hari, kebutuhan yang jarang untuk obat-obatan cepat (tidak lebih dari dua kali seminggu) dan aliran puncak normal tanpa serangan asma.

- Asma yang dikendalikan sebagian melibatkan gejala siang hari lebih dari dua kali seminggu dan kadang-kadang di malam hari dengan menggunakan obat cepat lebih dari dua kali seminggu. Tingkat aliran puncak kurang dari 80 persen dari serangan asma normal dan Anda terjadi setidaknya setahun sekali tetapi tidak setiap minggu.

- Asma yang tidak terkontrol adalah ketika Anda memiliki tiga atau lebih fitur asma yang dikendalikan sebagian setidaknya 3 kali seminggu, dan serangan asma terjadi setiap minggu.

Mengontrol Asma

Jika Anda menderita asma, mengendalikan asma Anda mengharuskan Anda mempertimbangkan tiga aspek dasar perawatan. Ini adalah:

1. Pendidikan tentang kondisi Anda dan partisipasi dalam perawatan Anda sendiri sehingga Anda dapat memantau gejala asma Anda lebih efektif;

2. Pengobatan yang tepat;

3. Mengontrol atau mengelola faktor lingkungan atau kesehatan lainnya (misalnya obesitas, infeksi, stres) yang memengaruhi asma Anda. Tidak ada obat untuk asma, tetapi beberapa perawatan tersedia untuk mengurangi gejala asma. Perawatan yang paling efektif adalah menghindari pemicu asma, tetapi ketika itu tidak cukup beberapa jenis obat dapat membantu.

Berpartisipasilah dan dapatkan edukasi tentang asma Anda

Bersama dengan dokter Anda, Anda dapat mengembangkan rencana tindakan asma dengan perawatan yang tepat. Mengembangkan rencana tindakan asma harus merupakan upaya kolaboratif antara penderita asma dan dokter atau profesional perawatan kesehatan lainnya (mereka yang memiliki anak kecil yang menderita asma harus berpartisipasi dalam rencana untuk anak mereka). Ajukan pertanyaan kepada dokter Anda ketika rencana sedang dirancang dan pastikan kekhawatiran Anda ditangani. Masukan Anda penting untuk rencana yang sukses. Rencana tersebut harus mencakup:

- Dosis yang direkomendasikan dan frekuensi obat harian

- Cara memantau gejala

- Bagaimana menyesuaikan obat di rumah sebagai respons terhadap tanda, gejala, dan pengukuran aliran puncak tertentu yang mengindikasikan asma yang memburuk

- Level aliran puncak pasien, termasuk zona personal dan zona kalkulasi mereka berdasarkan pada personal terbaik yang dapat menunjukkan kapan pengurangan membutuhkan perawatan

- Gejala yang harus diperhatikan yang mungkin memerlukan penggunaan atau obat yang bekerja cepat

- Kondisi atau gejala yang memerlukan perawatan medis yang lebih mendesak

- Nomor telepon untuk dokter, darurat, dan keluarga / teman untuk dukungan

- Daftar pemicu asma untuk dihindari dan cara mengurangi risiko pajanan terhadap mereka

- Modifikasi gaya hidup harian yang dapat meningkatkan gejala Anda

Anda juga dapat mempelajari keterampilan manajemen diri yang diperlukan untuk mengendalikan asma Anda. Pendidikan manajemen diri meningkatkan kualitas hidup Anda saat hidup dengan asma dengan mengurangi kebutuhan Anda akan kunjungan perawatan yang mendesak, rawat inap, dan pembatasan kegiatan dan juga dapat menghemat waktu, uang, dan kekhawatiran Anda dalam jangka panjang.

Sebagai pasien asma atau orang tua dari anak yang menderita asma, Anda harus meminta dokter atau profesional perawatan kesehatan lainnya untuk mengajari Anda cara menggunakan inhaler. Ada beberapa jenis obat yang dihirup yang digunakan dalam keadaan yang berbeda jadi pastikan Anda tahu cara menggunakan masing-masing dan apa perbedaan di antara mereka. Dokter harus meminta Anda mendemonstrasikan teknik Anda sebelum Anda mencoba menggunakan obat sendiri. Dokter juga harus menginstruksikan Anda bagaimana menggunakan perangkat medis lain yang diresepkan termasuk spacer, nebuliser, dan pengukur aliran puncak.

Jika Anda berpikir untuk menggunakan terapi alternatif seperti jamu atau obat homeopati, sebagian besar dokter akan dapat mendidik Anda tentang penggunaan yang aman juga. Banyak dari terapi alternatif ini memiliki bukti medis terbatas untuk menunjukkan apakah mereka bekerja atau tidak, tetapi kebanyakan dokter dapat memberi tahu Anda tentang pengalaman mereka dengan perawatan ini dan jika mereka dianggap aman untuk Anda dalam kombinasi dengan perawatan Anda yang lain.

Anda juga dapat belajar tentang cara terbaik untuk mengidentifikasi pemicu asma Anda. Dokter mungkin merujuk Anda untuk tes alergi, yang dapat membantu Anda menentukan beberapa pemicu Anda dan ia dapat mendidik Anda tentang menghindari paparan lingkungan yang dapat memperburuk asma Anda seperti asap tembakau, udara dingin, dan iritan lainnya.

Salah satu hal terpenting yang bisa Anda pelajari adalah bagaimana memonitor gejala asma Anda sendiri. Ini membantu Anda menilai seberapa terkontrolnya asma Anda, membantu Anda menentukan kapan harus menggunakan obat-obatan yang bertindak cepat atau kapan membatasi aktivitas Anda, dan juga akan memungkinkan Anda untuk mengenali tanda-tanda peringatan serangan asma yang akan datang.

Memantau gejala asma Anda:

Anda dapat secara efektif memonitor gejala asma Anda sendiri menggunakan perangkat medis genggam murah yang disebut peak flow meter. Pengukur aliran puncak mengukur aliran udara maksimum yang dapat Anda hasilkan selama pernafasan paksa yang cepat (ledakan cepat) dan ini dapat dibandingkan dengan laju aliran puncak normal Anda. Pengukuran ini merupakan indikator yang cukup akurat tentang seberapa baik udara dapat mengalir melalui saluran udara paru-paru Anda. Perubahan laju aliran puncak Anda menunjukkan perubahan pada saluran udara Anda: laju aliran puncak yang lebih rendah berarti bronkiolus menyempit dan dapat meramalkan gejala asma.

Memantau aliran puncak Anda dapat membantu Anda menentukan seberapa baik obat Anda bekerja dan dapat membantu Anda mengidentifikasi pemicu asma Anda. Itu bahkan dapat menandakan serangan asma yang akan datang: pengurangan aliran puncak Anda sering dapat diukur sebelum Anda melihat gejala asma dan dapat menjadi tanda untuk menerapkan rencana tindakan asma Anda yang kemungkinan termasuk mengambil obat bertindak cepat untuk serangan asma.

Obat-obatan:

Obat untuk asma dapat ditempatkan dalam dua kelas umum: obat kontrol jangka panjang dan obat pereda cepat. Kebanyakan orang menggunakan kombinasi keduanya untuk mengendalikan asma mereka.

Obat kontrol jangka panjang

Obat-obatan ini diminum setiap hari untuk meningkatkan fungsi paru-paru dan mengurangi frekuensi serangan asma.

Kortikosteroid inhalasi

Kortikosteroid adalah beberapa obat yang paling kuat dan efektif untuk asma. Namun, kortikosteroid inhalasi tampaknya tidak mengubah perkembangan atau keparahan penyakit yang mendasarinya pada anak-anak. Kortikosteroid adalah hormon yang biasanya dikeluarkan di dalam tubuh oleh kelenjar yang disebut kelenjar adrenal untuk membantu Anda mengelola stres. Versi sintetis dari hormon ini dapat dikonsumsi setiap hari untuk membantu mengendalikan gejala asma. Mereka memiliki efek anti-inflamasi yang kuat, yang berarti mereka dapat mengurangi atau mencegah peradangan dan menghentikan lendir menumpuk di paru-paru. Menghirup kortikosteroid memberikan dosis kecil yang ditargetkan langsung ke tempat di mana mereka diperlukan: saluran udara paru-paru. Menghirup juga mengurangi jumlah hormon-hormon ini yang masuk ke aliran darah dan menurunkan timbulnya efek samping. Contoh beberapa kortikosteroid inhalasi termasuk budesonide (Pulmicort), fluticasone (Flovent), dan triamcinolone (Azmacort).

Efek samping kortikosteroid inhalasi dapat termasuk suara serak dan infeksi mulut dan tenggorokan yang disebabkan oleh efek anti-inflamasi, yang mengurangi kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk melawan infeksi.

Agonis beta-2 long-acting (LABA)

LABA adalah bronkodilator, yang berarti mereka membantu menjaga cabang-cabang terkecil dari saluran udara paru-paru (bronkiolus) terbuka. Tubuh biasanya memproduksi bahan kimia yang disebut agonis beta-2 yang memberi sinyal otot polos yang mengelilingi bronkiolus untuk rileks dan terbuka lebar. Sinyal alami ini dilepaskan pada saat stres dan memungkinkan Anda untuk membawa lebih banyak udara ke paru-paru Anda bila perlu. Pada penderita asma, serangan asma menyebabkan otot polos yang mengelilingi bronkiolus berkontraksi dan mempersempit diameternya, membanjiri sinyal alami agar tetap terbuka. LABA adalah versi sintetis agonis beta-2 dan meminumnya secara teratur dapat membantu mengurangi skala bronkokonstriksi dan menuju saluran udara terbuka. Obat-obatan ini diminum setiap hari menggunakan inhaler. LABA tidak boleh digunakan sendiri untuk mengobati asma; mereka digunakan dalam kombinasi dengan kortikosteroid inhalasi untuk kontrol jangka panjang dan pencegahan gejala pada asma persisten sedang atau berat. Pada tahun 2005, Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA) merilis sebuah penasehat yang menyatakan bahwa LABA dapat meningkatkan risiko serangan asma parah dan mungkin kematian akibat serangan tersebut. Contoh LABA termasuk Serevent (salmeterol) dan Foradil (formoterol).

Obat kombinasi yang termasuk LABA dan kortikosteroid inhalasi menjadi lebih populer. Contohnya termasuk Advair (kombinasi fluticasone / salmeterol) dan Symbicort (kombinasi budesonide / formoterol)

Pengubah Leukotriene

Obat-obatan ini bekerja dengan cara memblokir produksi atau mencegah aksi molekul tubuh alami yang disebut leukotrien. Molekul-molekul ini dilepaskan selama serangan asma dan menyebabkan sel-sel yang melapisi saluran pernapasan menjadi meradang. Pengubah Leukotriene memblokir efek ini. Obat-obatan ini dikonsumsi secara oral sekali atau dua kali sehari dan biasanya tidak seefektif kortikosteroid dalam mencegah serangan asma. Efek samping dari obat-obatan ini termasuk masalah pencernaan dan gangguan tidur. Contoh pengubah leukotrien termasuk montelukast (Singulair) dan zafirlukast (Accolate).

Cromolyn sodium dan nedocromil

Cromolyn sodium dan nedocromil adalah obat yang menstabilkan sel yang disebut sel "mast" yang melepaskan zat peradangan. Mereka dapat digunakan di samping obat-obatan lain untuk mengendalikan asma dan mereka juga dapat digunakan sebagai pengobatan pencegahan sebelum berolahraga atau paparan terhadap alergen yang diketahui.

Teofilin

Teofilin adalah jenis obat yang disebut methylxanthine yang memiliki struktur dan fungsi yang mirip dengan kafein. Salah satu efeknya adalah bronkodilasi, yang membuka saluran udara dan meningkatkan pernapasan, tetapi efek lainnya termasuk detak jantung yang cepat, kebingungan, mual, muntah, dan gugup. Diminum setiap hari dalam bentuk pil. Teofilin jarang diresepkan lagi karena efek sampingnya. Jika Anda diresepkan obat ini, tes darah untuk memantau konsentrasi teofilin serum harus dilakukan secara teratur.

Perawatan yang berorientasi alergi:

Banyak penderita asma memiliki asma alergi; gejala mereka disebabkan oleh reaksi alergi di saluran udara paru-paru. Mengobati alergi mereka dapat membantu memperbaiki gejala asma mereka. Contoh-contoh perawatan alergi termasuk suntikan alergi-desensitisasi (imunoterapi) di mana Anda diberikan dosis kecil alergen yang memicu gejala asma Anda dan seiring waktu Anda menjadi kurang sensitif terhadap mereka. Selain itu, obat yang mengandung antibodi monoklonal anti-IgE seperti omalizumab (Xolair) dapat mengurangi jumlah serangan asma yang Anda alami dengan memblokir aksi antibodi IgE, yang menyebabkan alergi. Perawatan alergi hanya dapat diberikan di kantor dokter atau rumah sakit dengan fasilitas dan tenaga terlatih yang tersedia untuk mengobati setiap reaksi yang mengancam jiwa yang terjadi. Reaksi yang parah ini jarang terjadi tetapi memang terjadi.

Obat pereda cepat

Sementara obat-obatan kontrol jangka panjang bertujuan untuk mencegah serangan asma, mereka tidak efektif dalam menghilangkan gejala serangan asma dengan cepat ketika seseorang benar-benar terjadi. Beberapa obat tindakan cepat dapat diminum pada awal episode asma untuk mempersingkat serangan dan mengurangi gejalanya. Obat-obatan ini bekerja dengan melebarkan bronkiolus dan meningkatkan aliran udara ke paru-paru.

Agonis beta-2 short-acting (SABA)

Seperti versi long acting (LABA), obat ini bekerja dengan mengaktifkan sistem yang biasanya memberi sinyal pada otot polos yang mengelilingi bronkiolus untuk rileks dan terbuka lebar. Selama serangan asma, otot polos yang mengelilingi bronkiolus berkontraksi dan mempersempit diameternya, membanjiri sinyal alami agar tetap terbuka. Ketika dihirup, agonis beta-2 short-acting membalikkan efek ini dalam beberapa menit dan memungkinkan pernapasan untuk kembali normal, tetapi mereka tidak mencegah serangan lebih lanjut dari terjadi. SABA adalah pengobatan yang lebih disukai untuk menghilangkan gejala akut dan pencegahan asma / bronkospasme yang disebabkan oleh olahraga. Efek samping mungkin termasuk tremor, jantung berdebar, dan sakit kepala. Contohnya termasuk Salbutamol (albuterol) dan Xopenex (levalbuterol).

Penggunaan SABA setiap hari atau kronis tidak dianjurkan. Meningkatnya penggunaan pengobatan SABA sering kali berarti bahwa asma pasien tidak terkendali dengan baik. Jika Anda menemukan diri Anda menggunakan SAB lebih dari yang direkomendasikan oleh dokter Anda, Anda harus membuat janji sehingga dia dapat mengevaluasi kembali terapi anti-inflamasi jangka panjang Anda.

Antikolinergik

Obat-obatan ini bekerja dengan menghalangi sinyal tubuh yang menyebabkan bronkiolus mengerut dan melepaskan lendir. Tubuh memiliki sistem untuk menyempitkan bronkiolus secara alami untuk mengarahkan udara segar ke bronkolus lain yang membutuhkannya. Selama serangan asma, sistem ini tidak lagi adaptif sehingga obat antikolinergik menghalangi efek ini terjadi. Ketika dihirup, obat-obatan ini akan membuka bronkiolus dan mengembalikan pernapasan, tetapi mereka tidak akan mencegah serangan di masa depan. Efek samping dapat termasuk sakit kepala, pusing, mulut kering, batuk, mual, sakit perut, dan penglihatan kabur. Contoh antikolinergik termasuk ipratropium (Atrovent) dan tiotrpium (Spiriva).

Kortikosteroid oral dan intravena

Kortikosteroid ini bekerja dengan cara yang sama seperti versi inhalasi yang disebutkan di atas: dengan mencegah peradangan. Namun, diambil secara oral atau IV, kortikosteroid dapat membantu mengobati serangan asma akut. Mereka cenderung membutuhkan waktu sedikit lebih lama untuk bekerja daripada inhaler yang bekerja cepat, hingga beberapa jam atau hari untuk sepenuhnya efektif. Juga, karena pemberian oral atau IV memberikan steroid ini ke seluruh tubuh, risiko efek samping lebih besar dibandingkan dengan kortikosteroid inhalasi. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan katarak, osteoporosis, kelemahan otot, penurunan resistensi terhadap infeksi, tekanan darah tinggi, dan penipisan kulit. Contoh obat-obatan ini termasuk prednison, metilprednisolon, dan hidrokortison.

Obat yang tepat

Tergantung pada keparahan gejala asma Anda, Anda mungkin perlu hanya menggunakan satu jenis obat atau kombinasi beberapa. Banyak dokter akan meresepkan obat jangka panjang untuk mengendalikan gejala asma dan obat cepat bertindak untuk bantuan cepat selama serangan asma. Jika pada kunjungan lanjutan asma Anda tampaknya terkontrol dengan baik, dokter Anda mungkin akan meresepkan lebih sedikit obat-obatan atau dosis yang lebih rendah.

Mencegah asma berkembang:

Seseorang dapat menderita asma pada usia berapa pun dan tidak ada cara untuk mengetahui dengan pasti siapa yang akan mendapatkannya. Ada faktor-faktor risiko untuk asma yang tidak dapat Anda kendalikan dan beberapa yang Anda bisa. Jika Anda seorang calon orang tua atau sudah memiliki anak, ada beberapa hal tambahan yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko anak-anak Anda terserang asma.

Sebagai orang dewasa, Anda dapat mengurangi risiko terkena asma dengan membatasi faktor risiko yang dapat Anda kendalikan. Ini sangat penting jika Anda memiliki salah satu faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan seperti riwayat keluarga asma atau alergi, alergi terhadap diri sendiri, keturunan Afrika Amerika atau Puerto Rico, atau berat badan lahir rendah. Faktor-faktor risiko yang diketahui dapat Anda kendalikan antara lain: obesitas; penyakit refluks gastroesofagus (GERD); pajanan terhadap asap tembakau, iritasi lingkungan, jamur, debu, bulu, atau parfum; dan pemicu pekerjaan, seperti bahan kimia yang digunakan dalam manufaktur. Menurunkan berat badan jika Anda mengalami obesitas adalah cara yang baik untuk mengurangi risiko. Jika Anda menderita GERD, menurunkan berat badan sebenarnya juga dapat meringankan gejala GERD Anda. Menghindari semua iritasi yang mungkin adalah sulit, tetapi membatasi paparan Anda, terutama paparan jangka panjang, sebanyak mungkin dapat membantu mengurangi risiko Anda terkena asma.

Jika Anda memiliki anak atau berencana memulai keluarga, Anda dapat mengurangi risiko anak-anak Anda terserang asma dengan membatasi faktor-faktor risiko asma mereka. Ini sangat penting jika Anda atau kerabat dekat Anda menderita asma atau alergi karena ini berarti anak-anak Anda sudah berada pada risiko yang meningkat. Faktor-faktor risiko yang mungkin dapat atau tidak bisa Anda kendalikan termasuk berat lahir rendah, infeksi pernafasan yang sering terjadi di masa kanak-kanak, tumbuh di lingkungan berpenghasilan rendah, dan tinggal di daerah perkotaan besar. Faktor risiko yang dapat Anda kendalikan meliputi: paparan asap tembakau sebelum lahir atau sebagai bayi dan paparan iritasi lingkungan, jamur, debu, bulu, atau parfum.

Mencegah serangan asma:

Jika Anda sudah menderita asma, tidak ada obatnya, tetapi ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk mencegah serangan asma.

Hindari pemicu asma:

Cara terbaik untuk mencegah serangan asma adalah mengidentifikasi pemicu asma Anda dan melakukan yang terbaik untuk menghindarinya. Jika Anda menderita asma alergi, Anda bisa mendapatkan tes alergi dan mencari tahu zat apa yang memicu reaksi terbesar bagi Anda, dan kemudian mencoba menghindarinya. Apakah Anda menderita asma alergi atau tidak, alergen dan iritan tertentu cenderung memperburuk gejala asma pada sebagian besar pasien asma dan Anda dapat melakukan yang terbaik untuk menghindarinya. Ini termasuk:

- Asap tembakau

- Kecoak

- Tungau debu

-- Spora jamur

- Pet kesayangan

- Serbuk sari

- Asap yang mengiritasi

-- Udara dingin

Untuk beberapa orang dengan asma, menghindari alergen dan iritasi mungkin cukup untuk menjaga sebagian besar gejala mereka di teluk. Bagi sebagian besar penderita asma, langkah-langkah lain diperlukan. Bertemu dengan dokter secara teratur adalah cara terbaik untuk menentukan rencana tindakan asma yang tepat untuk Anda. Ini berarti kembali untuk pemeriksaan rutin untuk memastikan rencana yang Anda gunakan masih optimal. Dokter sangat berpengetahuan tetapi mereka tidak selalu dapat memprediksi bagaimana setiap pasien akan bereaksi terhadap obat atau bagaimana gejala mereka akan berubah seiring waktu. Dokter mungkin perlu melakukan penyesuaian rencana Anda beberapa kali sebelum Anda berdua menemukan rencana manajemen yang optimal untuk penyakit Anda. Meski begitu, banyak hal dapat berubah sehingga penting untuk menjaga jalur komunikasi dengan dokter Anda tetap terbuka.

Rencana tindakan asma Anda akan mencakup elemen-elemen kunci seperti rejimen obat untuk pengobatan jangka panjang dan cepat serta pada metode yang dapat Anda gunakan untuk menghindari paparan pemicu. Ini juga akan mencakup metode untuk membantu Anda mengantisipasi serangan asma dan, seiring waktu, Anda mungkin dapat merasakan perubahan halus dalam pernapasan Anda yang memperingatkan akan serangan asma yang akan datang. Semakin cepat Anda memberikan obat-obatan pertolongan cepat seperti inhaler yang bertindak cepat, semakin cepat Anda akan mulai lega dan semakin ringan serangannya. Ketika pengukur aliran puncak menunjukkan bahwa serangan sedang dimulai, minum obat Anda sesegera mungkin dan, jika memungkinkan, lepaskan diri Anda dari lingkungan yang menyebabkan serangan.

Jika gejala asma Anda hanya terjadi selama latihan (asma / bronkospasme yang disebabkan oleh olahraga), Anda harus memiliki rencana tindakan asma untuk mengelola gejala Anda. Rencana ini terutama terdiri dari obat-obatan yang Anda gunakan sebelum mulai berolahraga (misalnya SABA atau LABA) atau mungkin termasuk terapi kontrol jangka panjang jika gejala Anda sering atau parah. Periode pemanasan sebelum berolahraga juga dapat membantu mengurangi gejala Anda dan masker atau syal di mulut dapat mengurangi serangan asma terkait olahraga yang disebabkan oleh dingin.

Mencegah komplikasi:

Jika Anda menderita asma, beberapa peristiwa mungkin membawa risiko komplikasi yang lebih tinggi untuk Anda daripada mereka yang tidak menderita asma. Dua contoh adalah kehamilan dan operasi, yang dibahas di bawah ini.

Kehamilan dan asma

Kehamilan menyebabkan perubahan besar dalam kadar hormon dan dapat menyebabkan perubahan pada gejala asma Anda. Namun, kehamilan tidak mempengaruhi semua wanita dengan alergi dengan cara yang sama. Sekitar sepertiga dari wanita dengan asma mengalami peningkatan gejala mereka saat mereka hamil, sekitar sepertiga memiliki gejala mereka menjadi lebih buruk, dan sepertiga lainnya tetap hampir sama. Jika asma Anda ringan untuk awalnya dan terkontrol dengan baik selama kehamilan, ada kemungkinan Anda tidak akan mengalami serangan apa pun saat hamil. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kehamilan Anda untuk membahas segala perubahan yang akan diperlukan untuk pengobatan Anda atau aspek lain dari perawatan Anda. Secara umum, obat yang dihirup dapat digunakan selama kehamilan, sedangkan Anda mungkin harus berhenti minum pil atau perawatan lain yang bisa melewati plasenta.

Bahaya dalam kehamilan adalah bahwa jika gejala Anda tidak terkontrol dengan baik, jumlah oksigen yang dapat Anda hirup berkurang. Wanita hamil memiliki sekitar 50% lebih banyak darah dari normal dan semua darah perlu dioksigenasi. Lebih sedikit oksigen dan lebih banyak darah berarti berkurangnya pasokan oksigen ke bayi yang sedang berkembang dan dapat menyebabkan masalah serius. Bicarakan dengan dokter Anda dan ambil semua langkah yang diperlukan untuk mengendalikan asma Anda saat Anda hamil untuk membatasi kemungkinan asma Anda akan memengaruhi anak Anda yang belum lahir.

Pembedahan dan asma

Jika Anda memiliki asma sedang atau berat, Anda berisiko lebih tinggi terkena masalah selama dan setelah operasi daripada orang yang tidak menderita asma. Jika Anda menderita asma dan berencana untuk menjalani operasi, bicarakan dengan dokter Anda tentang persiapan yang dapat Anda lakukan untuk menghindari masalah asma selama dan setelah operasi. Pastikan gejalanya terkontrol dengan baik sebelum operasi dan beri tahu dokter jika tidak. Anda mungkin perlu minum obat tambahan seperti kortikosteroid dalam waktu singkat untuk meningkatkan fungsi paru sebelum operasi dan mencegah komplikasi.