Perawatan asma yang sukses tidak hanya mengurangi gejala Anda saat ini, tetapi juga membantu Anda membatasi penggunaan obat-obatan penyelamat dan mempertahankan tingkat aktivitas normal Anda seperti menghadiri pekerjaan dan sekolah, berolahraga, dan melakukan aktivitas fisik lainnya.
Empat klasifikasi utama keparahan asma (diukur sebelum memulai pengobatan) adalah:
- Asma intermiten adalah bentuk asma yang paling ringan, dengan gejala hingga dua kali seminggu dan fungsi paru normal atau hampir normal.
- Asma persisten ringan disertai dengan gejala lebih dari dua kali seminggu, tetapi tidak lebih dari sekali dalam satu hari. Tes fungsi paru-paru mungkin normal atau agak abnormal.
- Gejala asma persisten sedang terjadi sekali sehari. Fungsi paru-paru seringkali jauh lebih rendah dari biasanya.
- Asma persisten berat adalah bentuk yang paling parah, menyebabkan gejala sepanjang hari pada sebagian besar hari. Fungsi paru-paru seringkali jauh di bawah kisaran normal dan banyak pasien dengan asma yang parah harus dirawat di rumah sakit untuk gejala asma yang parah.
Dokter Anda akan meresepkan obat untuk membantu Anda mengendalikan gejala asma Anda berdasarkan kombinasi tingkat keparahan asma Anda dan tingkat kontrolnya. Ia juga dapat membantu Anda mengembangkan rencana tindakan asma yang menjelaskan bagaimana dan kapan harus minum obat, cara terbaik untuk menghindari faktor-faktor yang memperburuk asma Anda, bagaimana dokter Anda akan menetapkan kontrol asma, bagaimana menanggapi gejala asma yang memburuk, dan bagaimana untuk mencari perawatan darurat saat dibutuhkan.
Orang-orang berbeda dalam respons mereka terhadap pengobatan asma : Apa yang berhasil untuk satu orang dengan asma yang diklasifikasikan sebagai "persisten sedang" mungkin tidak bekerja untuk orang lain dengan gejala yang sama. Bagian penting dari mengendalikan gejala asma Anda adalah melakukan kunjungan tindak lanjut rutin ke dokter sehingga ia dapat menilai cara perawatan Anda bekerja dan menyesuaikannya.
Anda dapat membantu dengan memetakan gejala Anda di rumah. Dokter Anda mungkin meresepkan flow meter puncak, perangkat pengukuran fungsi paru-paru genggam memungkinkan Anda untuk melacak fungsi paru-paru Anda di rumah. Berdasarkan gejala, dokter dapat beralih obat Anda atau meningkatkan dosis obat Anda saat ini untuk membantu Anda mendapatkan kontrol yang lebih baik atas gejala Anda; ia bahkan dapat mengurangi dosis Anda jika asma Anda tampaknya terkontrol dengan baik.
Setelah Anda mulai minum obat, gejala asma Anda akan membaik . Tetapi sementara beberapa orang mengalami penyembuhan total dari gejala asma mereka setelah mereka mulai minum obat, banyak orang akan terus mengalami beberapa gejala. Jadi apa artinya jika Anda masih memiliki gejala asma? Seberapa terkontrol asma Anda?
Global Institute for Asthma (GINA) menggunakan klasifikasi berikut tentang seberapa terkontrol gejala Anda dengan obat-obatan:
- Asma yang terkontrol berarti tidak ada gejala di siang hari atau malam hari, kebutuhan obat-obatan yang cepat (tidak lebih dari dua kali seminggu) dan aliran puncak Anda normal tanpa serangan asma (eksaserbasi).
- Asma yang dikendalikan sebagian melibatkan gejala siang hari lebih dari dua kali seminggu dan kadang-kadang di malam hari dengan menggunakan obat cepat lebih dari dua kali seminggu. Tingkat aliran puncak Anda kurang dari 80 persen dari serangan normal dan asma Anda terjadi setidaknya setahun sekali tetapi tidak setiap minggu.
- Asma yang tidak terkontrol adalah ketika Anda memiliki tiga atau lebih fitur asma yang dikendalikan sebagian setidaknya 3 kali seminggu, dan serangan asma terjadi setiap minggu.
Memiliki asma yang tidak terkontrol dapat menyusahkan dan terkadang menakutkan. Jika Anda harus membatasi aktivitas Anda untuk menghindari gejala asma, maka itu sudah mengurangi kualitas hidup Anda. Tetapi asma yang tidak terkontrol lebih dari sekadar gangguan. Ini dapat memiliki dampak besar pada kemampuan Anda untuk menjalani kehidupan yang bahagia dan produktif dan membawa risiko tinggi komplikasi yang terkait dengan penyakit ini.
Efek dari asma yang tidak terkontrol termasuk:
- Orang dewasa dengan asma yang tidak terkontrol kehilangan pekerjaan tiga kali lebih banyak daripada mereka yang asmanya terkontrol dengan baik, dan anak-anak dengan asma yang tidak terkontrol cenderung kehilangan sekolah lagi.
Jika Anda memiliki jenis asma persisten apa pun, dokter kemungkinan akan meresepkan Anda dua jenis obat: obat yang bekerja cepat atau "menyelamatkan" yang dapat membantu meringankan gejala asma akut dan serangan asma, dan obat jangka panjang atau "kontrol asma" yang diminum setiap hari untuk membantu mengendalikan gejala harian Anda. Obat-obatan pengontrol asma dapat membantu mengurangi gejala sehari-hari Anda serta mengurangi frekuensi serangan asma.
Ketika Anda pertama kali mulai minum obat pengontrol asma, Anda mungkin langsung melihat perbedaannya. Obat-obatan ini mungkin memerlukan beberapa minggu penggunaan rutin untuk mencapai efek penuh mereka dan bahkan kemudian mereka hanya bekerja ketika mereka dikonsumsi secara konsisten.
Tanyakan kepada dokter Anda tentang obat-obatan spesifik yang Anda diresepkan, apa yang diharapkan jika itu bekerja, dan berapa lama biasanya diperlukan untuk menunjukkan perbaikan. Jika Anda telah minum obat dengan benar untuk jangka waktu yang cukup tetapi Anda tidak mengalami kelegaan dari gejala Anda, obat Anda perlu disesuaikan oleh dokter Anda.
Beberapa tanda lain bahwa obat-obatan pengontrol asma Anda mungkin tidak berfungsi antara lain:
- Gejala asma siang hari itu terjadi lebih dari dua kali seminggu.
- Perlu menggunakan obat penyelamatan asma Anda lebih dari dua kali seminggu.
- Gejala asma yang membatasi aktivitas biasa atau menikmati kehidupan sehari-hari.
- Gejala asma itu tampaknya semakin memburuk.
- Bangun di malam hari dengan gejala asma setidaknya dua kali sebulan.
- Gejala itu terjadi saat berolahraga.
- Memiliki dua atau lebih serangan asma dalam satu tahun.
- Fungsi paru menurun (berdasarkan pemantauan aliran puncak).
Jika Anda menggunakan obat pengontrol asma, tetapi Anda masih mengalami gejala asma yang signifikan, mungkin sudah saatnya bagi Anda untuk berbicara dengan dokter Anda tentang bagaimana Anda bisa mendapatkan kontrol yang lebih baik atas asma Anda. Demikian pula, jika Anda menderita asma tetapi Anda hanya menggunakan inhaler yang bertindak cepat untuk mengobati gejala Anda alih-alih obat kontrol yang bekerja lebih lama, Anda mungkin juga ingin berbicara dengan dokter Anda tentang menyesuaikan obat.
Jika Anda dan dokter Anda telah mengembangkan rencana aksi asma (juga disebut rencana manajemen asma atau asma), pedoman dapat dimasukkan dalam rencana yang memberi tahu Anda bagaimana dan kapan harus mengambil lebih banyak obat resep Anda. Tetapi jangan pernah minum obat lebih banyak daripada yang secara khusus ditentukan dalam rencana tindakan asma.
Jika Anda masih mengalami gejala setelah mengikuti rencana tindakan asma, Anda harus membuat janji dengan dokter Anda untuk membuat perubahan pada rencana untuk membantu mengurangi gejala Anda dan dampaknya pada kehidupan Anda. Jika gejala Anda tidak memenuhi kriteria asma "terkendali", dokter Anda harus dapat menyesuaikan rencana tindakan asma Anda untuk mencoba membantu Anda mengendalikan gejala Anda.
Satu hal yang dapat dilakukan oleh dokter Anda adalah mengubah jadwal atau dosis obat-obatan pengendali asma yang diresepkan saat ini. Meningkatkan seberapa sering Anda minum obat atau berapa banyak yang Anda minum setiap waktu dapat membantu mengendalikan gejala Anda dengan lebih baik. Pilihan lain adalah mengganti obat yang Anda gunakan, baik dengan menambahkan obat baru ke resep yang ada atau dengan mengganti obat baru dengan yang sedang Anda gunakan.
Ada beberapa jenis obat pengontrol asma, tetapi yang paling sering diresepkan adalah:
- Kortikosteroid
- long-acting agonis beta-2 (LABA)
- obat daripada mengandung kedua kortikosteroid LAB bersamaan
Kortikosteroid membantu mengurangi peradangan di saluran udara paru-paru dan biasanya diminum setiap hari melalui inhaler (perhatikan bahwa ini tidak sama dengan inhaler penyelamat yang bekerja cepat yang dirancang untuk digunakan hanya ketika Anda mengalami gejala). Jika Anda diresepkan satu jenis obat kortikosteroid untuk mengendalikan gejala asma Anda, dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk mengalihkan Anda ke jenis kortikosteroid yang berbeda.
Ketika Anda mengunjungi dokter untuk membicarakan gejala asma Anda yang tidak terkontrol, sebaiknya bawa daftar kekhawatiran Anda.
Cara melakukannya: Buat bagan gejala yang mengarah ke janji temu Anda dan bawalah informasi ini ketika Anda pergi. Ini dapat mencakup pengukuran aliran puncak harian Anda, informasi tentang kapan Anda mengalami gejala dan seberapa serius mereka, apakah gejala Anda tampak membaik atau memburuk dari waktu ke waktu, seberapa sering Anda harus menggunakan inhaler penyelamat Anda, seberapa banyak Anda harus membatasi aktivitas atau olahraga harian Anda, pemicu apa yang tampaknya terkait dengan gejala Anda, dan informasi tentang serangan asma yang mungkin Anda alami.
Setelah Anda memberikan informasi ini kepada dokter Anda, Anda dapat berbicara dengannya tentang membuat perubahan pada rencana tindakan asma Anda. Jika Anda belum tahu, Anda dapat menanyakan jenis obat apa yang saat ini diresepkan. Anda dapat bertanya kepada dokter apa pilihan yang tersedia untuk mengubah obat-obatan Anda: apakah dia pikir Anda harus meningkatkan dosis atau frekuensi obat-obatan Anda saat ini, haruskah Anda beralih ke obat serupa dalam kelas yang sama? Anda dapat meminta dokter untuk menjelaskan mengapa mereka merekomendasikan perubahan tertentu dan bukan sesuatu yang lain.
Anda juga dapat bertanya kepada dokter tentang mengubah aspek lain dari rencana pengendalian asma Anda: Haruskah Anda berbuat lebih banyak untuk menghindari faktor-faktor yang memperburuk asma Anda? Apakah Anda cukup melakukan untuk melacak tingkat kontrol asma Anda? Apakah boleh bagi Anda untuk menambah dosis salah satu obat yang baru diresepkan sementara ketika gejala Anda memburuk? Akhirnya, Anda dapat bertanya apa langkah selanjutnya jika perubahan yang Anda lakukan pada rencana tindakan asma Anda gagal mengendalikan gejala asma Anda.
